Le virus respiratoire syncytial (VRS), cause reconnue de la bronchiolite du nourrisson, est également une cause importante d’infections respiratoires sévères chez l’adulte (>65 ans) avec comorbidités cardio-pulmonaires ou immunodéprimé. Les taux de complication en cas d’infection par le VRS sont similaires à ceux de la grippe saisonnière en termes d’admission aux soins intensifs et de mortalité. Deux vaccins (Arexvy® et Abrysvo®) sont maintenant approuvés en Belgique pour la prévention de l’infection à VRS chez l’adulte à partir de 60 ans. Les deux vaccins sont basés sur l’expression de la protéine pré-F, cible majeure des anticorps neutralisants. Les 2 vaccins ont démontré leur efficacité dans la prévention des infections des voies respiratoires inférieures causées par le VRS dans deux grands essais cliniques contrôlés par placebo. La majorité des sujets inclus dans les essais cliniques avait des comorbidités dites stables, ne souffrait pas de fragilité ni d’immunosuppression, ce qui limite la généralisation des résultats à ces populations les plus à risque d’infection à VRS sévère. Des données sur la protection contre les hospitalisations sont attendues prochainement, y compris des données en vie réelle en provenance des Etats-Unis. Malgré ces limitations, le conseil supérieur de la santé considère que la vaccination peut être proposée aux sujets à risque vu les complications potentiellement graves et l’absence de traitement antiviral.