La coagulopathie aiguë du traumatisé (CAT) est une pathologie fréquente, grave et dont le diagnostic clinique reste peu aisé. Elle constitue ainsi un véritable challenge dans la prise en charge des patients polytraumatisés. En situation d’urgence, la gestion de la CAT peut amener le praticien à administrer des produits sanguins «à l’aveugle», c’est-à-dire sans monitoring fiable à l’appui. Ceci expose à un risque d’usage de produits sanguins inadaptés, par défaut ou par excès, exposant ainsi le patient à un manque de correction ou aux effets secondaires liés à une administration inutile. Ceci est d’autant plus regrettable à une époque où les stocks des banques de sang deviennent de plus en plus préoccupants. La gestion adéquate de la CAT constitue ainsi un enjeu de santé publique. Dans cet article, nous proposons de décrire l’usage de la technique viscoélastique par thromboélastométrie (ROTEM®) afin de guider, plus efficacement, l’usage des produits sanguins.