Note Contenu : Rétablissement : pourquoi tant d’écueils ? Jean-François Pelletier, p. 26-31 Concept anglo-saxon, le rétablissement figure aujourd’hui dans les recommandations de bonnes pratiques internationales pour les soins psychiques, mais ce modèle peine parfois à s’implanter et les pratiques « orientées rétablissement » apparaissent très diverses. L’auteur rappelle les principes fondateurs et ce qui peut faire obstacle à son déploiement. Du côté des intervenants institutionnels, notons qu’ils peuvent évidemment être, et le sont en fait très souvent, des représentants tout à fait légitimes du savoir expérientiel relevant du rétablissement personnel. Cependant, tant que tous les soignants ne seront pas tenus de démontrer, en cours de formation initiale, qu’ils maitrisent suffisamment la distinction, pourtant fondamentale, entre le rétablissement clinique et le rétablissement personnel, ces principes de base devront, heureusement ou malheureusement, être rappelés périodiquement. Autonomisation – Citoyenneté – Concept – Culture d’organisation – Définition – Épistémologie – Histoire de la psychiatrie – Insertion sociale – Pair-aidant – Relation soignant soigné – Relation thérapeutique – Rétablissement – Soin holistique -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pratiques orientées rétablissement : enjeux et obstacles, Audrey Linder, p. 32-37 Au cours des 20 dernières années, le rétablissement s’est largement diffusé dans les services de santé mentale et de psychiatrie, en Suisse comme en France. Adopter des pratiques « orientées rétablissement » est toutefois quelque chose d’exigeant, et l’auteur, sociologue, revient sur trois difficultés ou obstacles à leurs mises en œuvre : la difficulté à faire tenir ensemble les valeurs et les pratiques du rétablissement, le manque de participation des usagers et usagères, et la définition souvent trop normative du rétablissement. Culture d’organisation – Engagement – Norme sociale – Pair-aidant – Posture professionnelle – Pratique professionnelle – Projet de vie – Relation soignant-soigné – Rétablissement – Sociologie – Suisse – Usager – Valeur -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Les enjeux de la pair-aidance professionnelle, Philippe Maugiron, p. 38-41 En quelques années, les pairs-aidants professionnels, figures positives du rétablissement, ont investi différentes fonctions, dans des institutions vairées, selon des modèles ou dispositifs multiples. Que font-ils précisément ? Que deviennent les savoirs expérientiels, en se « frottant » à l’institution ? Dans le contexte culturel français, où la voix des patients peine globalement à se faire entendre, quelle est la place de ces nouveaux intervenants ? L’auteur, médiateur de santé pair, observe les effets de la professionnalisation et de l’institutionnalisation de PAP et présente les enjeux. Conséquence – Étude critique – France – Institution – Médiateur de santé pair – Pair-aidant – Professionnalisation – Rétablissement – Savoir expérientiel -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Pouvoir d’agir et décroissance médicamenteuse, Fabrice Berna, p. 42-47, -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Incarner les valeurs du rétablissement dans la relation, Josselin Ciercoles, p. 48-52 D’une façon parfois un peu « rapide », certains établissements affichent des pratiques « orientées établissement ». À partir d’un travail de thèse, et des récits de vie de psychiatres et d’infirmiers, l’auteur, dans une discussion à la fois sur les pratiques et sur les dimensions politiques de cette dynamique, critique cette affirmation et revient sur les valeurs de ce concept, qui doivent s’incarner et animer la relation de soin. Autonomisation – Créativité – Humanisation des soins – Insertion sociale – Institution – Pair-aidant – Patient acteur – Pratique professionnelle – Projet de vie – Relation soignant soigné – Rétablissement – Savoir expérientiel – Usager --