Le recours à des injections d’acide hyaluronique en esthétique faciale est en constante augmentation depuis son introduction en 1990. Cet article est une revue de la littérature récente portant sur les complications liées aux injections d’acide hyaluronique en médecine esthétique faciale. Les types de complications, leurs mécanismes sous-jacents ainsi que les stratégies de prise en charge et de prévention actuellement disponibles sont présentés. On distingue les complications précoces (oedème/inflammation, ecchymoses, nodules, infections et ischémies), tardives (granulomes et angio-oedème) et retardées (biofilm). L’incidence des complications dites sérieuses est estimée à 0,07 %. Ces complications peuvent mener, dans les cas les plus graves à une cécité, une nécrose tissulaire ou un accident vasculaire cérébral. C’est pourquoi elles nécessitent une reconnaissance précoce et une prise en charge immédiate pour donner les meilleures chances de résolution sans séquelle. L’injection d’hyaluronidase joue un rôle clé dans le traitement des complications vasculaires des injections d’acide hyaluronique mais il ne faut pas oublier que la prévention optimale des complications reste leur premier traitement.