La maladie rénale chronique (MRC) représente une complication fréquente et grave affectant les patients vivant avec un diabète de type 2 (DT2). Alors que les inhibiteurs du système rénine-angiotensine sont restés longtemps les seuls médicaments à avoir démontré une néphroprotection indiscutable, plusieurs autres classes pharmacologiques ont récemment prouvé un tel bénéfice : les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2 ou gliflozines), les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide-1 (sémaglutide) et les antagonistes des récepteurs aux minéralocorticoïdes (finérénone). Cette vignette clinique a pour but d’expliquer le cheminement de la pharmacothérapie d’un patient avec un DT2 qui présente une MRC évolutive et d’insister sur l’intérêt d’une combinaison de médicaments néphroprotecteurs à action complémentaire.