La thérapie institutionnelle a induit une approche nouvelle de la rencontre clinique et du cadre institutionnel. En son sein, "l'ouvert" s'est déployé à la croisée de la psychologie et de la philosophie. Cet article revient sur la pratique de la "greffe d'ouvert" auprès des patients psychotiques, afin de préciser sa pertinence et ses bénéfices du point de vue du psychologue en institution.