En 1951, la psychiatrie bascule dans une nouvelle ère. Un homme a découvert une molécule qui fait reculer les idées délirantes, les hallucinations et la confusion mentale des psychotiques. Rien ne sera plus comme avant.

En 1954, un laboratoire soviétique synthétise l’Aminazine, soit l’équivalent soviétique du Largactil, le nom commercial de la chlorpromazine. Cet article analyse les conditions de production de l’Aminazine puis les multiples usages des neuroleptiques : sa prescription dans les hôpitaux afin d’autoriser le retour des malades dans la société ; l’instauration hors les murs de l’hôpital de « thérapies de soutien » destinées à limiter les récidives ; et la mise en place de « soins forcés » pour faire taire les « protestataires ».

Les antipsychotiques atypiques constituent le traitement de première intention de la schizophrénie et sont également indiqués dans les troubles bipolaires notamment en cas d'échec des traitements thymorégulateurs. Mieux tolérés que les neuroleptiques de première génération, ils sont toutefois responsables d'effets indésirables nombreux, en particulier cardiaques et métaboliques.

Studi, un outil pédagogique innovant, permet aux soignants de vivre des expériences émotionnelles pour faire évoluer leurs représentations sociales. L'objectif est de proposer un accompagnement personnalisé adossé au vécu du patient. [Extrait de l'introduction] Studi est un dispositif de formation qui offre la possibilité de vivre des expériences émotionnelles, d’interagir avec les autres, de confronter les représentations initiales et d’en construire de nouvelles.

Les anticholinergiques sont utilisés depuis plus de 60 ans pour traiter les mouvements anormaux. Leur effet thérapeutique provient d’une modulation, via des récepteurs muscariniques, des boucles motrices des noyaux gris centraux. Ce type de traitement a aussi de nombreux effets indésirables en lien avec la large distribution de récepteurs muscariniques dans plusieurs organes. Actuellement, la place de ces molécules est marginale dans le traitement de la maladie de Parkinson en raison d’alternatives plus efficaces et mieux tolérées.

Le dosage plasmatique des antipsychotiques est justifié dans de nombreuses situations cliniques, comme l’existence d’effets secondaires surprenants en fonction de la dose d’antipsychotique administrée, ou encore, en cas de manque d’efficacité thérapeutique. Cette méthode permet au clinicien de sortir de l’empirisme pur, essai-erreur, de ses supposées croyances concernant l’observance du patient et, surtout, de baser ses décisions sur les éléments objectifs dans le domaine psychopharmacologique.

Les mouvements anormaux sont fréquemment rencontrés en médecine générale et aux urgences et sont, dans de nombreux cas, d’origine iatrogène. Les molécules les plus souvent incriminées sont les agents bloqueurs des récepteurs dopaminergiques D2 (DRBA) et principalement les neuroleptiques. Ces mouvements anormaux iatrogènes (MAI) peuvent être classés selon la cinétique des manifestations (MAI aigus et syndromes tardifs), la sémiologie des mouvements observés, ou encore, selon l’agent pharmacologique en cause.