Des millions d'Américains ne se soignent jamais - sauf quand des volontaires viennent leur offrir une assistance gratuite. C'est le cas à Wise, en Virginie

Le gouffre qui sépare les systèmes de protection sociale, de part et d'autre de l'Atlantique, explique pourquoi les Etats réagissent différemment à la récession

L'un des objectifs de la réforme du système d'assurance santé mise en oeuvre par Barack Obama, dite Obamacare, était de réduire le nombre de personnes sans assurance santé aux Etats-Unis, en incitant, d'une part, les Etats à étendre le programme public Medicaid et, d'autre part, les Américains disposant de bas revenus à s'assurer sur les nouveaux marchés réglementés d'assurance. La réforme a en partie porté ses fruits puisque, en quatre ans, le nombre de non-assurés est passé de 48,6 millions à 36 millions.

Offrant une perspective historique sur les débats contemporains sur l'avenir de la protection sociale aux Etats-Unis, le présent article explore deux des plus importantes questions de l'heure en ce domaine : la question bien connue de la couverture maladie, qui demeure loin d'être universelle dans ce pays, et l'avenir du régime fédéral d'assurance vieillesse, de loin le plus imposant programme social aux Etats-Unis, avec des dépenses annuelles supérieures au budget de la Défense.

L'hostilité qu'a suscitée la loi d'assurance-santé défendue par l'administration Obama est un bon révélateur, comme le montre Sylvie Laurent.

Les Américains dépensent plus pour leur santé que les autres Occidentaux. Mais ils sont moins protégés. Devant la faillite d'un système assis sur la concurrence entre assurances privées, même General Motors doute de la "libre entreprise"...

La réforme de l'Obamacare ne sera pas aussi facile et rapide qu'elle n'en a l'air. Donald Trump va devoir faire face à des dissidents au sein de son propre parti. En effet, certains républicains pensent que la réforme annoncée est trop sévère alors que d'autres estiment qu'elle ne va pas assez loin. Malgré la majorité républicaine dans les deux chambres, chaque vote comptera.