Grâce à l'arrivée simultanée de ces produits, deux problèmes majeurs de santé publique peuvent désormais être enrayés. La disparition programmée de ces types d'addiction fait s'écrouler un monde. Un monde qu'on ne regrettera pas.

Le sevrage éthylique est une condition fréquemment rencontrée chez les patients hospitalisés. Les formes sévères sont causes de morbidité et de mortalité significatives, qui peuvent être drastiquement réduites par un traitement médicamenteux adapté. Une bonne compréhension, tant de la physiopathologie que des propriétés pharmacocinétiques et pharmacodynamiques des médicaments utilisés, est cruciale. Les médicaments doivent agir sur le déséquilibre entre les systèmes de neurotransmetteurs inhibiteurs et excitateurs à l’origine des manifestations cliniques.

La prise en charge clinique du mésusage d’alcool avec dépendance par le médecin généraliste est décrite dans cet article. Il s’agit, d’abord, de déstigmatiser ces patients et leur pathologie. La démarche diagnostique est précisée. L’approche thérapeutique est, d’abord, motivationnelle; elle prendra, ensuite, des allures pédagogiques : il s’agit de coping. Les soins sont physiques et psychologiques. L’empathie, tout au long de la relation thérapeutique, est fondamentale et les techniques pour créer l’alliance thérapeutique sont décrites.

L’addiction à l’alcool est une maladie complexe, impliquant à la fois des facteurs sociaux, psychologiques et biologiques. La prise en charge des patients alcoolo-dépendants est difficile car les médicaments actuels ont une efficacité limitée dans le maintien de l’abstinence, et le taux de rechute reste très élevé. Récemment, le microbiote intestinal, un écosystème constitué de milliards de micro-organismes vivant dans notre intestin, est devenu un acteur clé de la santé humaine.

L’alcoolo-dépendance est une maladie chronique et polyfactorielle, exposant à un risque élevé de rechute. Des outils thérapeutiques, psychothérapeutiques et pharmacologiques efficaces permettent de proposer des accompagnements personnalisés et d’améliorer le pronostic d’une maladie encore trop fréquemment stigmatisante.

Les Alcooliques anonymes se sont adaptés à la crise sanitaire : leurs rencontres se tiennent désormais par vidéoconférences. Le lien, essentiel, est ainsi sauvegardé, donnant à ces autres réunions familiales un sens tout particulier.