Défendre un système de soins de santé intégrés qui part des besoins primaires et qui agit sur les déterminants de la santé ne présente pas qu'une dimension de santé publique, mais également une dimension économique. Or à quoi assiste-t-on ? Les politiques publiques actuelles parcellisent de plus en plus les matières : on fonctionne par projets pilotes, par objectifs, alors que l'une influence toujours l'autre et inversement. La managérisation de l'Etat est en route, elle se renforce depuis quelques dizaines d'années et ses effets se font sentir au niveau macro comme au niveau micro.

Prendre soins des autres a ses limites... que les infirmiers, et plus généralement les professionnels de santé, sont nombreux à franchir. Dans un rapport remis au gouvernement en octobre dernier, 55 % des soignants déclarent avoir connu un ou plusieurs épisodes d'épuisement professionnel, 60 % d'entre eux exerçant le métier d'infirmier. Le phénomène n'est pas nouveau, mais comment s'en sortir ? Tour d'horizon des solutions.

Le gouvernement a présenté fin septembre un plan interministériel pour la sécurité des professionnels de santé. Le point avec Nathalie Nion, cadre supérieure à l'Assistance publique-hôpitaux de Paris et coauteure d'un rapport présenté en juin dont le gouvernement s'est inspiré pour élaborer son plan.

La nuit, et pour longtemps encore, les infirmières font partie des personnels incontournables. Certaines prises en charge, certains soins se pratiquant de jour comme de nuit, les patients et les résidents ont et auront toujours besoin de personnels infirmiers compétents dans ce passage d'une journée à l'autre, en semaine comme pendant les weekends. Et, si certains secteurs d'activité permettent aux infirmières de "ne pas faire de nuits", la présence 24h/24 de celles et ceux qui exercent en milieu institutionnel reste le plus souvent inévitable.

Une étude a été réalisée auprès de services de santé au travail pour décrire le déroulement des grossesses au travail du secteur de la santé. Comparées aux employées administratives et aux ouvrières, les salariées du secteur santé étaient particulièrement exposées à plus de cinq risques pour une grossesse.

Les difficultés psychologiques des professionnels soignants des établissements hospitaliers durant la pandémie de Covid-19 ont rapidement fait l'objet d'une préoccupation particulière. La situation en Ehpad ainsi que celle des professionnels non soignants, en revanche, ont peu été étudiées. A partir d'une enquête fondée sur une méthodologie mixte, menée sur l'un des territoires les plus touchés par la première vague épidémique en France, cet article entend décrire les difficultés rencontrées par les professionnels soignants.

Cette contribution est issue de plusieurs années de recherche, d'abord sur l'aide à domicile et plus récemment sur les activités médico-sociales dans le champs des personnes âgées (Ehpad et aide à domicile) et du handicap, dans le cadre d'une recherche-action financée par l'Ires.