L’Open Dialogue modifie profondément la pratique en santé mentale en engageant les professionnels dans une approche qui mobilise la réactivité des intervenants et intègre le réseau social de l’usager dans la résolution de la crise. Ce dispositif donne une voix égale à toutes les personnes présentes (usager, famille, proches, professionnels de santé…). La prise de décision est ainsi coconstruite avec l’usager et son réseau, en valorisant leurs perspectives et leur expertise.

Le pôle de psychiatrie et de santé mentale du GHRMSA de Mulhouse a créé en 2021 une équipe d’intervention précoce inspirée de l’approche psychothérapeutique systémique finlandaise de l’Open dialogue (OD). Après avoir présenté le cadre de l’intervention précoce, les auteurs exposent l’OD en décrivant ses ressorts et ses spécificités. Une vignette publique illustre les modalités opérationnelles de l’équipe mobile. Cette approche est particulièrement pertinente en psychiatrie. Illustration avec le cas clinique de Carmen, la trentaine, qui traverse un premier épisode psychotique.