Les anomalies d'origine et de distribution des artères coronaires sont rares et le plus souvent asymptomatiques. Néanmoins certaines d'entre elles sont responsables d'ischémie myocardique, de syncope et de mort subite. Les auteurs décrivent le cas d'un patient présentant une ischémie myocardique à l'effort se manifestant par une dyspnée, un angor et une arythmie ventriculaire à l'effort.