Répercussions endocriniennes des immunothérapies
Bulletin : Science & vie 1103 - août 2009
Numéros de page :
8 p. / p. 642-649
Les inhibiteurs des checkpoints immunitaires ont considérablement changé la prise en charge des cancers. Ces thérapeutiques sont actuellement représentées par les anticorps monoclonaux anti-CTLA-4, anti)PD-1 et anti-PD-L1. En bloquant ces récepteurs ou ligands, les anticorps contrecarrent le freinage immunitaire instauré par la cellule cancéreuse sur le lymphocyte T et favorisent, alors, la réactivation du lymphocyte et son activité anti-tumorale. Ces checkpoints sont essentiels dans le maintien de la tolérance immune aux auto-antigènes. En les ciblant, des effets secondaires de type aut-immun peuvent apparaître. S'ils privilégient principalement le système cutané et digestif, les glandes endocrines n'en sont néanmoins pas oubliées. Dans cet article, nous suggérons des algorithmes de surveillance et de prise en charge de ces manifestations indésirables endocriniennes. Le diagnostic précoce de celles-ci et leur traitement adéquat permettraient de réduire leur impact négatif sur la prise en charge de la maladie cancéreuse.