Une patiente âgée de 35 ans, sans antécédents médicaux particuliers, est admise au service des urgences pour fièvre accompagnée d’un syndrome confusionnel et de douleurs abdominales diffuses. La prise en charge initiale ne permet pas de mettre en évidence une infection profonde au niveau thoracique et abdominal. L’évolution clinique est marquée par une détérioration de son état neurocognitif. L’IRM cérébrale montre une atteinte diffuse et étendue des hémisphères cérébraux, du tronc cérébral et du cervelet, associée à une hydrocéphalie, liée à une probable méningo-encéphalite tuberculeuse. Un traitement antituberculeux est instauré avec un certain délai, mais aucune amélioration clinique n’est observée et la patiente finit par décéder.