L’usage du cannabis est le plus souvent associé à celui du tabac. Si le pouvoir addictif du cannabis est faible, celui du tabac est élevé. L’usage régulier de tabac et de cannabis est à l’origine du renforcement de la dépendance à chaque substance, ce qui rend l’arrêt de cette double consommation souvent difficile. Ce double usage peut également être à l’origine de complications somatiques et psychiques. Les praticiens doivent le repérer, conseiller l’arrêt et proposer leur aide à cette fin après avoir fait le bilan des consommations et de leurs causes. La prise en charge comprend un soutien psychothérapeutique; si aucun médicament d’aide à l’arrêt du cannabis n’a fait ses preuves d’efficacité, la substitution nicotinique permet de limiter le syndrome de sevrage, le craving et d’améliorer l’adhérence des patients au suivi thérapeutique. La mobilisation des praticiens dans la prise en charge des patients et la mise au point de pharmacothérapies de sevrage du cannabis efficaces s’imposent.