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L'arrivée des bithérapies dans le traitement du virus de l'immunodéficience humaine

Numéros de page :
6 p. / p. 677-682
Grâce à l’arrivée de nouvelles molécules antirétrovirales plus puissantes, de plus en plus de recommandations internationales mentionnent quelques bithérapies antirétrovirales comme étant une alternative valable à certaines trithérapies, vu leur efficacité et leur sécurité démontrées dans de nombreuses études. Parmi les potentiels avantages de ces doubles associations, mentionnons la simplification du schéma thérapeutique, la réduction potentielle du coût et de la toxicité, la limitation des interactions médicamenteuses et l’épargne de certaines molécules qui pourront, alors, être utilisées en seconde ligne. Certaines de ces bithérapies ont montré un risque majoré d’échappement thérapeutique et de sélection de souches virales résistantes en comparaison avec des trithérapies réputées robustes. Toutefois, certaines bithérapies récemment mises sur le marché, comprenant des médications plus puissantes, plus sûres, moins toxiques et avec une plus grande barrière génétique à l’apparition de résistances, présentent un risque très faible d’échappement thérapeutique lié à la sélection de souches résistantes. Les bithérapies présentent donc plusieurs avantages les rendant intéressantes et leur garantissant, probablement, une place grandissante dans les futures stratégies de traitement.