La neuroborréliose est la deuxième présentation la plus fréquente de la maladie de Lyme en pédiatrie. La paralysie faciale isolée en constitue la manifestation la plus classique, mais elle peut également se présenter sous la forme d’un tableau de méningite subaiguë, de radiculonévrite ou, rarement, par des manifestations sévères (encéphalite, myélite). Nous présentons ici les recommandations de diagnostic et de traitement de la neuroborréliose en pédiatrie. Celles-ci font l’objet de discussions fréquentes, notamment concernant la place de la ponction lombaire pour le diagnostic et le choix de la molécule et de la voie d’administration pour le traitement.