Bien que l’activité physique soit perçue comme un agent thérapeutique efficace dans la prise en charge des maladies chroniques, la littérature rapporte un faible taux de participation aux programmes d’activité physique adaptée ainsi qu’un taux élevé d’abandon lors de leur participation. Le soutien à l’engagement des malades chroniques vers un style de vie actif semble perfectible, notamment en optimisant le processus allant de la prise en charge médicale vers l’intégration au sein d’une structure sportive locale adaptée. En regard des principes motivationnels liés à la théorie de l’auto-détermination, nous proposons des pistes d’action permettant d’optimiser l’accompagnement du malade chronique lors de son processus de changement de comportement. Cet article met l’accent sur l’intérêt de placer l’individu au centre de sa prise en charge physique ainsi que sur l’importance de prendre en compte les caractéristiques individuelles afin d’agir sur sa motivation intrinsèque.