Les déchirures périnéales des troisième et quatrième degrés sont des lésions entreprenant le sphincter anal et survenant lors de l’accouchement par voie vaginale. Leur prévalence est comprise entre 0,25 et 6 %, ce qui souligne la variabilité de la pratique obstétricale selon les pays. Ce type de lésion peut entraîner des complications à court et long termes pour les patientes, affectant leur qualité de vie. Dès lors, il semble essentiel que leur prise en charge soit optimale. Dans cette étude rétrospective monocentrique, les dossiers des femmes ayant présenté une lésion obstétricale du sphincter anal entre janvier 2015 et janvier 2021 ont été analysés. Durant cette période, sur 11.222 accouchements par voie basse, 61 dossiers (0,54 %) ont été retenus. Les facteurs de risque maternels, fœtaux et liés à l’accouchement ont été étudiés et sont majoritairement similaires à ceux retrouvés dans la littérature. En revanche, la prise en charge de ces lésions était très hétérogène parmi les patientes, avec un manque de standardisation. Une meilleure gestion de ces déchirures via l’instauration d’un algorithme décisionnel permettrait potentiellement d’en diminuer la morbidité à long terme.