L’évaluation de l’immunisation anti-HLA dans la transplantation d’organe a évolué de façon spectaculaire depuis la description des premiers crossmatchs par lymphocytotoxicité entre donneur et receveur. Il en est de même pour le typage HLA, qui peut maintenant être réalisé par séquençage en haute résolution. Néanmoins, la greffe d’organe totalement compatible reste une exception et l’apparition d’anticorps anti-HLA dans le décours de la greffe est inévitable, ce qui conditionne la survie du greffon à long terme. De nouveaux outils informatiques sont actuellement développés pour évaluer et quantifier le degré d’incompatibilité entre donneur et receveur, dans la perspective de prédire le risque de rejet et adapter la thérapie immunosuppressive de façon ciblée pour chaque patient.