L’évolocumab est un anticorps monoclonal bloquant la PCSK9 («Proprotein Convertase Subtilisine/Kexine de type 9»). Il exerce une réduction rapide, puissante et soutenue des concentrations de cholestérol LDL (LDL-c) en ajout à un traitement par statine. Il a d’abord été remboursé pour le traitement de l’hypercholestérolémie familiale. L’étude FOURIER et son extension FOURIER-OLE ont démontré, chez des patients avec ma- ladie cardiovasculaire athéromateuse et hypercholestérolémie résiduelle sous statine, que l’évolocumab est capable de réduire significativement l’incidence des événements cardiovasculaires majeurs (- 15 %, P 0,001). Il existe une relation continue entre la diminution des événements cliniques et la baisse du LDL-c, jusqu’aux valeurs les plus basses. Par contre, même aux taux les plus bas de LDL-c, la tolérance de l’évolocumab s’avère excellente. Au vu de ces résultats favorables, l’évolocumab (Repatha®) est désormais remboursé, sous conditions, pour la prévention secondaire de la maladie cardiovasculaire athéromateuse.