L’approche radiale conventionnelle est devenue la voie d’accès de choix pour la réalisation d’une coronarographie diagnostique ou thérapeutique. Elle a pris le pas sur la voie fémorale sujette à un taux de complications vasculaires et hémorragiques plus important. L’approche radiale distale est actuellement considérée comme un raffinement supplémentaire de l’accès radial conventionnel. Elle offre l’avantage de potentiellement diminuer les complications vasculaires locales (spasme, thrombose de l’artère radiale), de permettre une mobilisation rapide du poignet (bande hémostatique contre le scaphoïde), de réduire la durée de l’hémostase, et de conserver l’artère radiale proximale pour des procédures futures telles que des pontages ou des shunts artério-veineux. L’utilisation de l’accès radial distal gauche permet, en plus, d’éviter la restriction des mouvements de la main droite après le cathétérisme (avantage appréciable chez les droitiers), d’améliorer le confort de l’opérateur pendant la procédure tout en réduisant son exposition aux radiations, et d’offrir la possibilité d’effectuer une angiographie chez les patients ayant déjà subi un pontage avec greffe de l’artère mammaire interne gaughe (AMIG).