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Evaluation à long terme du traitement chirurgical du syndrome de loge chronique de jambe

01 mars 2023
Auteurs
Numéros de page :
5 p. / p. 3-7
Introduction Le syndrome de loge chronique (SLC) n’est pas une pathologie rare. Elle se caractérise par la survenue d’une douleur à l’effort en regard de la loge sollicitée, régressant à l’arrêt de celui-ci. L’origine en est une élévation pathologique à l’effort de la pression intra-tissulaire d’un compartiment musculaire. La jambe est la localisation majoritaire, notamment lors de la pratique de la course à pied. La prise en charge recommandée est principalement chirurgicale. Cependant, l’évaluation à long terme de la satisfaction postopératoire est variable selon les études. Dans ce contexte, l’objectif de cette étude était d’évaluer les résultats fonctionnels de la chirurgie du SLC à long terme. Méthodes Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une population de patients ayant bénéficié d’une prise en charge chirurgicale du SLC, issue de la consultation de médecine du sport de l’Institut national du sport, de l’expertise et de la performance (INSEP, Paris) et de l’hôpital de Saint-Germain-en-Laye entre décembre 2009 et mars 2019. Les patients ont été recontactés à distance pour évaluer leur niveau de satisfaction et le retour au sport. Résultats Parmi les 57 patients éligibles à l’inclusion, 31 ont été inclus, représentant 59 loges analysées sur 58 membres inférieurs. L’efficacité du traitement chirurgical a été jugée excellente dans 71 % des cas, bonne dans 10 %, moyenne dans 9 % et mauvaise dans 10 % des cas. Le retour au sport à long terme a été rapporté comme meilleur dans 87 % des cas et moins bon dans 13 % des cas. Conclusion Une étude prospective multicentrique est nécessaire afin d’avoir une large population de patients. Un questionnaire avec recueil systématique du sport pratiqué, le niveau de pratique, les antécédents, la durée d’évolution des symptômes et les examens complémentaires réalisés devrait être mis en place. Les patients devraient être réévalués fréquemment sur plusieurs années afin de détecter une évolution défavorable et en déterminer les facteurs prédictifs.