La société de Chirurgie Vasculaire recommande désormais la réparation endovasculaire (rEVAR) des anévrismes de l'aorte abdominale rompus (RAAA) lorsque les conditions anatomiques le permettent. Le syndrome compartimental abdominal (SCA) peut être l'une des complications postopératoires graves de la rEVAR. Le SCA est généralement associé au développement progressif d'une dysfonction de plusieurs organes. Nous décrivons ici un syndrome compartimental abdominal (SCA) consécutif à une RAAA avec choc hémorragique, traité de manière conservatrice avec une rEVAR aorto-mono-iliaque et un cross-over fémoro-fémoral. Le patient a été admis en post-opératoire en Unité de Soins intensifs et a développé, à 48 heures postopératoires, un SCA associé à une insuffisance rénale aiguë, une cytolyse hépatique, un œdème pulmonaire aigu et un iléus. Une laparotomie de décompression n'a pas été effectuée car l'amélioration spontanée avec un traitement conservateur aux soins intensifs s'est avérée efficace.