Le zona, encore appelé herpès zoster (HZ) ou ceinture de feu, est dû à la réactivation du virus de la varicelle et zona (VZV) au niveau d’un ganglion nerveux suivi par un passage intra-axonal vers un dermatome déterminé. Le risque du zona augmente avec l’âge, tout d’ailleurs comme le risque de morbidité. La complication la plus redoutée est la persistance des douleurs zostériennes. Ces risques sont encore nettement augmentés chez le patient immunodéprimé. Actuellement un vaccin recombinant avec un excellent profil de sécurité peut très efficacement prévenir, dans 97 % des cas, le zona ainsi que ses complications. Un patient est décrit avec un zona sévère au niveau du visage. En outre, il présente de nombreuses lésions satellites sur l’entièreté du tégument, témoignant d’une virémie à VZV. Ces lésions satellites sont un très bon marqueur clinique d’un zona à très haut risque de complications. Ce cas rappelle le risque de morbidité du zona chez le patient âgé et immunodéprimé ainsi que la prévention par vaccination, actuellement remboursée mais peu connue.