Thrombopénies immunes chez les sujets de moins de vingt ans
expérience de 10 ans d'un service d'hématologie et oncologie pédiatrique à Casablanca
Bulletin : Revue médicale de Liège janvier 2025
01 janvier 2025
Numéros de page :
8 p. / p. 55-62 : ill. en coul.
Nous avons réalisé une étude rétrospective intéressant 83 cas de thrombopénie immune (TI) chez des patients âgés de moins de 20 ans. À travers ce travail, nous visons à dresser un état des lieux concernant les TI de nos jeunes patients. L’âge médian était de 10 ans, avec une prédominance féminine (71 %). Les motifs de consultation les plus fréquents étaient un syndrome hémorragique cutané (65 %) ou cutanéo-muqueux (24 %), de gravité modérée (jugée grade 3 selon le score hémorragique de Buchanan) dans 54 % des cas. Une thrombopénie initiale ≤ 20.000/mm³ a été retrouvée dans 77 % des cas, avec une valeur médiane de 8.000/mm³. Le myélogramme a été demandé chez 51 patients. Les agents thérapeutiques les plus prescrits restent les corticoïdes (87 %), les immunoglobulines intraveineuses étant utilisées d’emblée chez 5 patients. Le rituximab et l’eltrombopag ont été utilisés chez 18 patients (22 %) après échec des traitements de 1ère ligne. La splénectomie a été réalisée chez 11 patients, avec une bonne évolution dans 82 % des cas. Une évolution chronique de la maladie a été notée chez 31 % des patients. Le pronostic était globalement bon, le sexe masculin et un grade hémorragique 3 de Buchanan laissant présager des résultats plus favorables.
Note Générale : Bibliogr. p. 62