Perforation ventriculaire secondaire à l'insertion d'un drain thoracique selon la technique de Seldinger
Cas clinique
Bulletin : Revue médicale de Liège février 2025
01 février 2025
Numéros de page :
5 p. / p. 80-84 : ill. en coul.
La mise en place d’un drain thoracique est l’un des gestes chirurgicaux les plus répandus en milieu hospitalier. Il est exécuté par un grand nombre de médecins de spécialités différentes. Certaines techniques ont rendu le drainage thoracique plus accessible par leur rapidité et leur simplicité, comme la technique de Seldinger. Pourtant, il s’agit d’un acte qui peut, tout comme la technique chirurgicale, être à l’origine d’une morbidité, voire d’une mortalité, non négligeable. Nous rapportons le cas d’un patient qui a bénéficié de la pose d’un drain thoracique selon la technique de Seldinger pour un pneumothorax traumatique secondaire à des fractures costales. Cette procédure s’est compliquée d’une perforation ventriculaire gauche nécessitant une prise en charge chirurgicale urgente. Nous souhaitons, mettre en exergue le risque associé à certaines techniques décrites comme mini-invasives, comme c’est le cas de la technique de Seldinger, et rappeler qu’il ne s’agit pas d’un acte anodin et qu’il peut mener à des complications parfois graves. C’est pourquoi, il est nécessaire que la mise en place d’un drain thoracique soit réalisée par quelqu’un d’expérimenté, familiarisé avec le matériel, après avoir pris connaissance des informations cliniques et radiologiques relatives au patient et dans le respect des recommandations disponibles.
Note Générale : Bibliogr. p. 84