Depuis une trentaine d'années, le comité d'éthique de la Fédération des maisons médicales traite des multiples questions de sociétés qui traversent le secteur et que les équipes rencontrent dans leur quotidien.

Troisième volet de la recherche qualitative consacrée aux questions qui contribuent à faire des patients des acteurs à part entière de leur santé. Après l'analyse de leur implication dans les instances de décision des maisons médicales et celle de leur participation dans les soins curatifs, place à l'étude des processus collectifs.

Le Gouvernement wallon a adopté en septembre 2015 un plan de lutte contre la pauvreté (PLCP). Il en a confié l'évaluation à l'IWEPS, et notamment celle de la mesure 5.1.2 visant à développer les maisons médicales. Quels impacts sur l'accès aux soins de santé pour les personnes précaires ? Voici les points saillants de cette étude.

Ce thème est régulièrement évoqué dans nos réunions d'équipe. Il suscite des réactions diverses, mais qui vont rarement jusqu'au racines des questions soulevées. Peut-être parce que si la confiance n'est pas absolue, c'est qu'il y a de la méfiance. Et que ce terme est perçu de manière très désagréable.

Bruxelles et le Plan social santé intégré (PSSI). La Wallonie et Proxisanté… Les régions étant compétentes pour ‘l’organisation des soins de première ligne, chacune mène son processus de manière distincte, avec des méthodologies différentes, mais aussi de nombreux points communs. Le principal : une refonte de son approche, désormais bâtie sur la notion de territoires. Principalement défini en silo, par spécialité ou par pathologie, notre système de santé est repensé dans une logique fonctionnelle autour de lieux de vie et d’objectifs de vie.

Entre le flux d'informations catastrophiques, les manifestations qui semblent sans effet et l'accumulation des constats sur l'accroissement des inégalités, nous pourrions tous hésiter entre l'angoisse, le pessimisme ou les initiatives de résilience limitée proposées par les collapsologues. Il y a d'autres voies plus joyeuses, mais face à l'ampleur des crises et au nombre de combats à mener, où donner de la tête ? Le concept de pouvoir d'agir pourrait-il jouer ce rôle de boussole ?

Le modèle des maisons médicales est une alternative cohérente et juste à un système de soins encore fortement hiérarchisé, inégalitaire, qui se marchandise un peu plus à chaque législature. C'est aussi un mouvement complexe.

Un atelier théâtre en maison médicale ? Eh oui, il trouve sa place dans nos activités de promotion santé et de santé communautaire. La santé avec un grand S, le bienêtre, le bien-vivre avec les autres, la confiance en soi, etc. sont des notions travaillées lors de ce type d'activités.

Plusieurs équipes de maisons médicales constatent une montée de l'agressivité parmi leurs patients. Le phénomène semble avoir pris de l'ampleur, même si aucune étude n'a été réalisée à ce sujet. Elles sont de plus en plus nombreuses à vouloir être outillées, se former, renforcer les règles et définir les sanctions possibles, ce qui constitue un défi majeur pour des équipes autogérées en prise avec un fonctionnement de type non hiérarchisé et coconstruit autour d'un modèle qui allie entre autres accessibilité et bienveillance.

Il est important pour l'équipe d'un centre de santé intégré de bien connaître la population des quartiers dans lesquels il est implanté (sa "zone de recrutement" si elle est délimitée géographiquement) et la population qui fréquente effectivement le centre. Le financement au forfait, qui permet de bien identifier les patients inscrits, est un bel outil pour atteindre cet objectif.

Dès 2026, l'Institut de santé parasport connecté des Mureaux accueillera 16 000 consultations annuelles. Un projet fou maturé à l'ISPC de Garches.