Au-delà de la seule prise en charge d'un enfant, les professionnels intervenant en centre d'action médicosociale précoce élaborent, par la force des choses, leur propre « système ». Lequel se retrouve confronté à celui des familles qui fréquentent ce type d'institution. Réflexion et hypothétisation permettent de lever d'éventuels antagonismes et d'offrir de nouvelles voies de soins.

L'autisme pousse à envisager les pratiques dans un esprit intégratif, en articulant les connaissances issues de la psychologie clinique, des sciences neurocognitives, comportementales et des neurosciences. L'auteur, après s'être formée à la thérapie d'échange et de développement, a participé à la mise en place d'un dispositif de traitement ambulatoire pour de jeunes enfants autistes accueillis en centre médico-psychologique. Elle rend compte de cette expérience dans cet article.