Un monde sans antibiotiques ? Impensable. Et pourtant... De plus en plus de bactéries résistent à ces médicaments de la médecine moderne. Enquête sur une menace bien réelle. Sommaire. "Il faut agir maintenant". Une pollution au fil de l'eau. Les solutions de l'avenir. Le fidèle ami des phages.

Le terme "isolement" sous-entend précautions, solitude, exclusion, chariot de matériel devant la porte, soins regroupés, surblouse, surchaussures, etc. Les précautions standard ou complémentaires pour un patient porteur d'une bactérie multirésistante ou pour un malade immunodéprimé font l'objet de réglementations, de recommandations et d'évaluations, tout comme l'isolement ou la contention lorsqu'une personne présente un risque grave pour son intégrité ou celle d'autrui. L'isolement induit des conséquences psychologiques pour le patient, déjà esseulé par la maladie, quel que soit son stade.

Le choc septique est une urgence vitale. Chaque année, 11 millions de personnes décèdent dans le monde des suites de sepsis. L'infirmier est le premier maillon dans l'orientation des patients à risque grâce au Quick Sepsis-related Organ Failure Assessment, méthode simple de dépistage précoce utilisable en dehors des services de réanimation. Lorsque le choc septique est traité, des prises en charge spécifiques sont mises en place si des amputations ont été nécessaires.

L'association statistique entre le diabète et l'infection est en accord avec les observations de la pratique clinique quotidienne et les notions anciennes de la physiopathologie. Dans cet article, les auteurs cherchent à déterminer si, dans cette association, l'hyperglycémie en elle-même constitue un facteur causal.

Outre quelques rares cas congénitaux, les déficits immunitaires acquis sont désormais nombreux : infection par le VIH, chimiothérapie contre le cancer, transplantation d'organe, allogreffe de moelle osseuse, traitement immunosuppresseur...