L'engagement des patients dans le système de santé peut être considéré comme un levier pour l'amélioration générale de la santé des populations ainsi que la qualité et la sécurité des soins. Parmi les nombreuses approches qui co-existent, le modèle du "Patient Partenaire" est relativement récent et se déclare le plus abouti pour favoriser cet engagement.

La tuberculose et le tabagisme sont à l'origine d'une lourde mortalité dans le monde. La fumée du tabac augmente les risques d'infection à Mycobacterium tubeculosis et de tuberculose active, appelée tuberculose-maladie (TM) dont le risque de tuberculoses pulmonaires sévères, à bacilles résistants et des décès dus à cette maladie. Les patients fumeurs atteints de tuberculose ont une moins bonne observance du traitement antituberculeux que les non-fumeurs.

A partir de son expérience de chirurgien orthopédique, Olivier Gagey esquisse les modalités de cette "navigation à vue" chirurgien-patient qui doit conduire à décider de la pertinence de l'intervention. En perspectives : les possibilités offertes par la chirurgie, les risques jamais totalement éliminés, et la liberté du patient.