L’horizon du traitement du cancer HER2 métastatique s’est élargi avec l’introduction d’une chimiothérapie intelligente, ciblant spécifiquement les cellules exprimant l’HER2. Sur le podium, le trastuzumab-déruxtecan a fait preuve d’efficacité dans le cancer du sein HER2+ et HER2 low, le cancer gastrique HER2+ et le cancer pulmonaire non à petites cellules HER2 muté. Dans cet article, nous présentons les principales études ayant conduit à l’autorisation de mise sur le marché dans ces indications et nous rapportons les principales toxicités qui devraient alerter les cliniciens.