La gestion anesthésique du patient ayant une consommation d’alcool pathologique est difficile. La consommation chronique d’alcool entraîne de nombreuses pathologies, des modifications physiologiques et des changements pharmacologiques, entraînant une augmentation de la morbidité et de la mortalité périopératoires. Par conséquent, les anesthésistes doivent rechercher les effets chroniques et aigus de l’abus d’alcool lors de la prise en charge de tels patients.

La consommation d’alcool est la cause principale de développement d’une pancréatite chronique et la seconde étiologie de la pancréatite aiguë. La mortalité de la pancréatite aiguë dépend de son caractère nécrotico-hémorragique et de la réponse inflammatoire initiale tandis que les complications de type douleur, dénutrition et diabète sont les principaux enjeux de la prise en charge de la pancréatite chronique.

En cancérologie ORL, l’alcool est souvent considéré comme un simple co-facteur, potentialisant l’effet carcinogène du tabac. Son effet propre est moins clair. Il est pourtant reconnu par le Centre International de Recherche sur le Cancer (CIRC) comme un facteur de risque de cancer ORL depuis de nombreuses années. Il semble que le risque soit fonction de l’importance de la consommation, avec la contribution de certaines prédispositions génétiques. Ce risque peut également diminuer en cas d’arrêt de la consommation, moyennant un arrêt prolongé.