Les cadres de santé de sapeurs-pompiers professionnels (SPP) sont recrutés après inscription sur une liste d'aptitude établie à l'issue de concours externe et interne. Ces personnels bénéficient de la même structure de carrière que celle applicable aux cadres territoriaux de santé paramédicaux, soit deux grades. L'accès au grade de cadre supérieur de santé de SPP suppose notamment la réussite à un examen professionnel, qui consiste en un entretien avec le jury.