La découverte d’un nodule pulmonaire lors d’un suivi oncologique est une situation fréquente et pose un challenge radiologique. Si l’origine métastatique est souvent, et à juste titre, évoquée en première hypothèse, une mise au point plus rigoureuse par examen scannographique (sans et avec injection de produit de contraste) associé à des techniques de reconstruction avancées, peut permettre un diagnostic alternatif et la proposition d’une prise en charge adéquate. Nous illustrons ceci avec le cas d’un patient oncologique de 60 ans chez qui un nodule pulmonaire diagnostiqué en premier lieu comme métastase pulmonaire s’est révélé être une formation anévrismale pulmonaire.