La découverte d’un nodule pulmonaire lors d’un suivi oncologique est une situation fréquente et pose un challenge radiologique. Si l’origine métastatique est souvent, et à juste titre, évoquée en première hypothèse, une mise au point plus rigoureuse par examen scannographique (sans et avec injection de produit de contraste) associé à des techniques de reconstruction avancées, peut permettre un diagnostic alternatif et la proposition d’une prise en charge adéquate.