À Alma Ata en 1978, il est clairement établi que les iniquités ne sont pas acceptables en matière de santé. Le concept que chaque individu doit pouvoir atteindre le plus haut niveau de santé possible (dans sa définition holistique) est considéré comme un droit fondamental humain. Toutefois, ce dernier est largement battu en brèche par la distribution non équitable de la puissance, de l’argent, et des ressources. Le fossé qui sépare les favorisés des défavorisés a clairement été mis en lumière, voire même accentué, à l’occasion de la récente crise sanitaire due à la COVID-19. Ce schisme est largement présent au niveau international, mais également à l’intérieur de chaque pays, riche ou pauvre. Dans l’intérêt sociétal général, il faudra s’attaquer – rapidement – aux déterminants sociaux de la santé (les causes des causes). En effet, cette iniquité en santé n’est pas l’illustration d’une défaillance d’un système, c’est le résultat de l’organisation et l’opérationnalisation même du système.