La glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est une cause fréquente de syndrome néphrotique de l’adulte. Au cours des dernières années, de nombreux progrès ont été réalisés, tant au niveau diagnostic que thérapeutique. D’un point de vue diagnostic, la découverte de nouveaux antigènes et de pathologies qui peuvent leur être associées a permis d’établir une nouvelle classification des GEM. Au niveau des traitements, de nombreux progrès ont également été réalisés, avec une prise en charge de plus en plus efficace, notamment à l’aide de traitements immunosuppresseurs. Cependant, il persiste des cas de GEM réfractaires aux traitements classiques. De nombreuses molécules sont en cours de développement pour permettre la prise en charge de ces GEM réfractaires. Parmi celle-ci, on retrouve l’obinutuzumab, un anti-CD20 de type II permettant une meilleure déplétion des cellules B que le rituximab déjà utilisé dans cette indication. Pour illustrer ce propos, nous présentons le cas d’un patient souffrant d’une GEM à anticorps anti-thrombospondine (THSD7A) chez lequel une amélioration clinique et biologique a été observée sous obinutuzumab, après échec des traitements conventionnels.