Actuellement, la prise en charge classique de l’adénocarcinome localement avancé du moyen et du bas rectum consiste d’abord en de la radio-chimiothérapie préopératoire. Ce traitement est ensuite habituellement suivi d’une chirurgie rectale avec exérèse du mésorectum. Le taux de récidive locale est assez bas, toutefois au prix d’une morbidité non négligeable (séquelles fonctionnelles urinaires, anales et sexuelles).

L’incidence de l’adénocarcinome pancréatique a doublé lors des trois dernières décennies. Il devrait devenir la deuxième cause de mortalité par cancer en 2030. La survie globale est inférieure à 10 %. Il est essentiel d’identifier les patients à risque. La route «Urgences Pancréas» et les réunions hebdomadaires de concertation de chirurgie complexe assurent une prise en charge rapide et coordonnée pour les patients chez qui une lésion pancréatique suspecte est découverte. La chirurgie pancréatique, généralement précédée d’un traitement néoadjuvant, est la seule option à visée curative.