L'évaluation psychologique d'un patient présentant une conduite d'abus ou une addiction à l'alcool tient compte de trois dimensions : la personnalité, la substance et le contexte socioculturel. A la lumière du cas clinique de Benoît, c'est dans une perspective biopsychosociale que sont développés ici les objectifs de cette évaluation, l'analyse de la demande du sujet et l'importance du lien thérapeutique au cours du processus, éléments essentiels à la démarche du clinicien.

Violaine Lallemand exerce depuis plus de trente ans en tant que psychologue clinicienne dans un "centre de réadaptation en dépendance" à Montréal, au Québec. Elle témoigne ici de son expérience clinique auprès de ce public spécifique, des modèles théoriques qui ont nourri sa pratique ou encore du regard qu'elle porte sur les enjeux multiples qui traversent le champ de la santé mentale.

La prise en charge des patients présentant un problème d'alcool suppose de favoriser et de soutenir l'engagement de la personne dans un processus de changement. L'entretien motivationnel, qui se concentre sur les conditions favorables à l'émergence d'une motivation personnelle au changement, peut remplir cet objectif et être ainsi utilisé en préalable d'une psychothérapie ou s'intégrer dans de multiples pratiques psychothérapeutiques. Présentation de cet outil.

Quelles sont les interrelations théoriques, empiriques et cliniques du style d'attachement chez l'adulte et de la dépendance à l'alcool ? Quelles incidences sur le traitement ? Quelles implications dans la pratique clinique ? Au regard de ces enjeux, des pistes d'intervention relatives à l'évaluation, au traitement et à la préparation de fin de psychothérapie, seront ici discutées.

Si l'on constate souvent une comorbidité entre addictions et pathologies mentales, on peut aussi observer chez certains de ces patients un déficit des capacités de mentalisation. La psychothérapie axée sur la mentalisation pourrait alors être un adjuvent thérapeutique efficace dans les cas de toxicomanies résiduelles. L'auteur présente ici les aspects théoriques et techniques convoqués dans un contexte particulier de consommation d'alcool.

Si l'on considère les 30 000 morts causées chaque année, la violence qu'il suscite, les enfants battus, les femmes martyres et les accidents de la route, alors oui, et quoi qu'en disent les lobbies, l'alcool est une drogue, et une drogue dure.

Une femme désespérée noie son chagrin dans l'alcool. Un jour, elle se retrouve paralysée des membres inférieurs, et quand elle se couche, elle a l'impression de flotter dans le ciel. Elle souffre de polynévrite alcoolique : son cerveau ne reçoit plus suffisamment d'informations sensitives et perçoit son corps "de l'extérieur".

Pourquoi avoir étendu un privilège qui permet de s'alcooliser pour pas cher ? Surement pas pour améliorer la santé publique, nous dit le professeur Claude Got.

Faut-il parler d'alcoolisme, d'alcooliques et braquer ainsi le projecteur sur les consommateurs excessifs, dépendants, répétitifs d'un produit qu'on diabolise ? Les opinions que vous allez lire ne vont pas dans ce sens...