L'annonce du cancer vient bouleverser la temporalité psychique du patient. Dans ce contexte de rupture, le travail du psychologue se révèle essentiel pour aider le sujet à aborder les questionnements induits par cette effraction du réel. Cette annonce peut avoir un retentissement immédiat, six mois après ou bien des années plus tard. C'est donc dans un espace-temps singulier et propre à chaque patient que doit s'inscrire la rencontre.

De plus en plus d'hôpitaux proposent à leurs patients un accompagnement spirituel. Mais celui-ci pose de nombreuses questions : comment définir la spiritualité dans un contexte médical ? Qui doit se charger de cet accompagnement ? Comment s'assurer que celui-ci répond à une volonté du patient et ne risque pas de se transformer en abus de sa vulnérabilité ?

Quels sont les effets des tests génétiques sur les patients ? Angoisse, culpabilité, déni, les situations sont diverses, en fonction des personnes et des pathologies. Il est donc indispensable que les généticiens et les psychologues travaillent ensemble pour assurer le suivi de ceux qui deviennent brusquement des patients potentiels.

Quand un parent, un ami tombe malade, nous ne trouvons pas toujours les mots ni les gestes, hésitant entre le trop et le pas assez. D'où vient ce sentiment de culpabilité qui, souvent, nous envahit ? Et comment le surmonter ?

Depuis la loi du 4 mars 2002, l'information en matière de santé constitue un droit auquel tout patient adulte peut aujourd'hui prétendre, et un devoir pour les équipes médicales. Cependant, de nombreuses familles demandent encore de ne rien dire à leur proche malade sur le diagnostic et, plus encore, sur le pronostic lorsque la maladie est grave et-ou qu'il s'agit de parler de soins palliatifs. Quelle légitimité accorder à la demande de ces familles ? Peut-on considérer cette demande comme une raison suffisante pour dissimuler au malade ce qu'il a ?

L'arrivée de la maladie est parfois l'occasion, pour le patient, de s'interroger sur sa généalogie. Aussi l'accompagnement psychologique en oncologie va-t-il permettre, à certains, d'effleurer quelques pistes d'élaboration qui pourront rejaillir plus tard. Pour d'autres, le partage de cette histoire, théâtre d'un questionnement identitaire plus profond, permettra d'engager un réel travail pour se resituer dans leur histoire familiale. Une juste présence à trouver pour le psychologue.