L’anesthésie-réanimation est en pleine mutation, évoluant d’une médecine peropératoire à une médecine transversale périopératoire. L’évolution de la consultation d’anesthésie préopératoire s’inscrit dans ce cadre. L’anesthésiste-réanimateur cherche ainsi à sérier les patients afin de dépister, le plus précocement, les patients à risque de complications à court comme à moyen et long termes. De la sorte, il est possible de pratiquer une anesthésie personnalisée, individualisée, indépendante de critères démographiques et prenant en compte les comorbidités spécifiques de chacun ainsi que le type de procédure envisagée. Pour ce faire, l’anesthésiste dispose de scores prédictifs validés dont le nombre tend à croître ces dernières années. Ces scores ont pour dénominateur commun d’apporter de l’objectivité, d’être performants et efficients dans leur caractère prédictif, tout en étant d’application aisée et rapide en pratique clinique courante. Ils permettent, en outre, à l’anesthésiste de fournir au patient une information plus éclairée quant aux risques encourus. Enfin, ils s’inscrivent dans une logique de réduction des coûts en santé publique, en permettant d’optimaliser la prise en charge des patients, de rationaliser la prescription d’examens complémentaires et en offrant une vision du patient pris dans sa globalité. Cette vision est lisible par les différentes lignes de soins.