L’anesthésie-réanimation est en pleine mutation, évoluant d’une médecine peropératoire à une médecine transversale périopératoire. L’évolution de la consultation d’anesthésie préopératoire s’inscrit dans ce cadre. L’anesthésiste-réanimateur cherche ainsi à sérier les patients afin de dépister, le plus précocement, les patients à risque de complications à court comme à moyen et long termes.

L’anesthésie-réanimation reste une spécialité à risque, même si la discipline a fortement évolué au cours des dernières décennies. Indépendamment des complications postopératoires, il existe des risques inhérents à la période peropératoire en elle-même. Dans cette revue narrative de la littérature, nous décrivons quels sont ces risques et quels sont les scores prédictifs permettant d’appréhender au maximum ces complications. Tous ces scores ont pour finalité de dépister les patients à haut risque et de tendre vers une médecine personnalisée, une anesthésie individualisée.

La médecine personnalisée s'apprête à révolutionner les soins. Elle surveillera notre santé en temps réel, prédira les risques de cancer, de maladies cardio-vasculaires et d'autres affections. Et elle concevra des suivis individualisés.

Ils et elles ont des gènes distincts, des taux d'hormones drastiquement différents, des immunités variables et des conditions de vie propres... La conséquence ? Hommes et femmes ne sont vraiment pas égaux en santé ; à ce sujet, la recherche a longtemps fermé les yeux... Mais elle les ouvre enfin, et la prise de conscience est violente : selon le sexe, les maladies peuvent frapper différemment, les symptômes varier, les traitements ne pas être adaptés. Comment y remédier ? Voici la médecine face à son plus grand chantier. Sommaire. L'état des lieux. Pourquoi de tels écarts entre les sexes ?

Le concept du traitement «taille unique» est sérieusement remis en question par la progression accélérée des connaissances du rôle prédictif du génome individuel, tant en matière de la réponse tumorale à un traitement, qu’en ce qui concerne l’apparition d’effets secondaires au niveau des tissus sains. Cette réponse au traitement ne dépend pas simplement de l’expression de quelques gènes, ni d’ailleurs du génome individuel entier.