La diarrhée chronique est décrite comme une diarrhée qui dure plus de 4 semaines. Les étiologies sont multiples et l’orientation diagnostique dépend de plusieurs éléments anamnestiques et cliniques. La mise au point de base comprend une biologie et une analyse de selles. Nous présentons le cas d’un adolescent de 14 ans avec diarrhée chronique et perte pondérale depuis plusieurs mois. Un bilan complémentaire extensif est réalisé et revient totalement négatif. C’est en répétant l’anamnèse qu’une consommation nicotinique non négligeable est mise en évidence chez le patient, confirmée par un dosage élevé de cotinine urinaire. Le sevrage a permis une résolution de la symptomatologie. La consommation de nicotine sous forme de produits de substitution nicotinique chez les jeunes est en forte augmentation. La nicotine a de multiples effets négatifs sur la santé, notamment neurologiques, gastrointestinaux et immunitaires.