L’anesthésie-réanimation reste une spécialité à risque, même si la discipline a fortement évolué au cours des dernières décennies. Indépendamment des complications postopératoires, il existe des risques inhérents à la période peropératoire en elle-même. Dans cette revue narrative de la littérature, nous décrivons quels sont ces risques et quels sont les scores prédictifs permettant d’appréhender au maximum ces complications. Tous ces scores ont pour finalité de dépister les patients à haut risque et de tendre vers une médecine personnalisée, une anesthésie individualisée.

En France, les hôpitaux se mettent à la réalité virtuelle. Lors d'une opération, afin de réduire la souffrance et la prise de médicaments, un patient pourra être équipé d'un casque. Une technologie qui s'étend au traitement des phobies et à la formation des chirurgiens.

De nos jours, le bloc interscalénique est la technique de référence pour l’analgésie per- et postopératoire de la chirurgie d’épaule. Il consiste à distribuer un volume d’anesthésique local suffisant, au sein du défilé inter-scalénique qui contient les racines nerveuses C5 à C7. En raison de sa proximité de la zone où est injecté l’anesthésique, le nerf phrénique peut être transitoirement bloqué engendrant une sorte de paralysie d’un hémidiaphragme.

La réhabilitation améliorée en chirurgie colorectale est un programme multimodal et pluridisciplinaire qui a pour but de réduire le stress chirurgical et ses conséquences en optimisant la prise en charge pré-, per-, et postopératoire des patients. Elle permet, d’une part, de diminuer nettement la morbidité postopératoire, et d’autre part, de raccourcir la durée et le coût du séjour hospitalier. Nous décrivons ici la prise en charge d’un patient âgé aux multiples comorbidités ayant bénéficié d’une sigmoïdectomie et ainsi du protocole institutionnel de réhabilitation améliorée du CHU de Liège.

Cet article explore les deux stratégies anesthésiques pour l’endartériectomie carotidienne : le bloc plexique cervical et l’anesthésie générale. L’anesthésie locorégionale est de plus en plus privilégiée pour sa capacité à permettre une surveillance neurologique continue et à maintenir une stabilité hémodynamique. L’anesthésie générale reste indispensable pour certains patients, offrant confort, contrôle optimal des conditions physiologiques et protection cérébrale étendue.