Une réflexion sur la prise en charge de la douleur a été menée au sein d'un service de médecine interne. Un groupe de travail a été constitué afin d'identifier les problèmes de cette prise en charge et de proposer des axes d'améliorations. Un travail collaboratif entre les différents participants a permis de mener des actions auprès de tous les professionels du service. L'évaluation de l'efficacité de ces actions est envisagée, ce qui permettra de conclure deux années riches en apprentissage.

La prise en charge de la douleur est une priorité pour les soignants comme pour les soignés. À domicile, les infirmiers prennent en charge des patients parfois douloureux pour lesquels ils mettent en oeuvre les traitements prescrits par le médecin. Témognage d'un infirmier et d'un médecin sur l'apport complémentaire de l'hypnose dans la prise en charge de la douleur, y compris en pratique infirmière à domicile.

Les infirmières sont engagées dans la prise en charge de la douleur par l'évaluation, le recueil de données et la mise en oeuvre des prescriptions. Elles entrevoient souvent à cette occasion le lien avec l'histoire de vie, et les comorbidités dépressives et anxieuses si fréquemment associées à la douleur chronique. En consultation douleur, le psychologue clinicien complète le travail d'équipe en accueillant la parole du patient. Dire le corps peut constituer un tremplin aux effets psychothérapeutiques comme illustré à partir d'un cas clinique issu de la pratique.

La douleur fréquente en médecine de ville ou à l'hôpital peut être aiguë; chronique ou déclenchée par des actes ou soins réalisés par les professionnels de santé. Leur priorité est de repérer et d''évaluer la douleur. Des solutions médicamenteuses ou non médicamenteuses sont proposées aux patients en équipe pluridisciplinaire. Ce dossier aborde la douleur en médecine hospitalière, aux urgences, avant une intervention chirurgicale, en médecine et en soins palliatifs.

Les troubles de la communication verbale du sujet âgé peuvent être un frein à la détection et à l'évaluation de la douleur. Dans ces conditions, les échelles comportementales (hétéroévaluation) Doloplus et Algoplus sont nécessaires. Cet article reprend les règles d'utilisation de ces deux échelles et la place de chacune en pratique quotidienne. Il éclaire également sur les modalités d'une démarche évaluative de qualité et ses conséquences sur la prise en soins.

L'utilisation de l'imagerie médicale pour révéler les secrets de la douleur.

Dans le cadre de la pratique infirmière, les écrits sont les garants de la qualité et de la sécurité des soins. À l'ère du presque tout numérique, le papier laisse de plus en plus place au digital. Les documents traités ou réalisés par les infirmières sont centralisés dans le dossier patient. Ils permettent un accès rapide et partagé dans un contexte où le patient est de plus en plus acteur et partenaire de santé.