Alors que dans les premières années de la vie, les modèles les plus importants sont les parents, à l'adolescence, le jeune a besoin de se séparer des modèles parentaux pour s'affirmer. Qu'en est-il pour les jeunes immigrés ?

Les questions relatives à la constitution du lien parent-enfants, à l'élaboration de la filiation psychique, notamment dans les cas de garde partagée, et, plus largement, la notion de parentalité sont au centre de la pratique clinique de Pierre Lévy Soussan au sein de la consultation filiation qu'il dirige à Paris. Si le cadre juridique joue un rôle essentiel dans ces cas de figure, la loi de 2002 sur l'autorité parentale, en introduisant l'égalité de l'autorité parentale entre un père et une mère, peut être contestable dans ses effets selon l'auteur.

La maternité durant l'exil soulève bon nombre de problématiques pour la mère comme pour l'enfant. Grâce à une naissance en terre étrangère, le foyer bénéficie d'un autre parcours possible. Confrontée à une inversion des statuts filiaux, la cellule familiale est interrogée sur son organisation. Se produit une inversion des places qui engendre de nouvelles formes de vivre l'ailleurs, face à un lignage paternel absent, voire forclos. La paternité semble alors éclipsée en arrière-plan d'une parentalité à construire au sein d'une société où la maternité, elle-même, est devenue centrale.

L'arrivée d'un enfant vient bouleverser la dynamique du couple et parfois mettre à mal la conjugalité. Un nouvel équilibre est alors à trouver. Mais qu'advient-il de ce fragile système lorsque la maladie de l'enfant vient faire effraction ? Les deux cas cliniques présentés viennent témoigner de l'importance, même des années après, de trouver un espace où déposer les émotions et ressentis. Se réinscrire alors dans l'intergénérationnel aide à sortir de l'isolement dans lequel le couple peut finir par s'emmurer... l'un à côté de l'autre.

Lorsque la douleur d'un enfant s'installe, devient chronique, et qu'aucun diagnostic précis n'a été posé, les parents se trouvent souvent plongés dans un grand désarroi, un sentiment d'incompréhension et d'impuissance. La consultation douleur chronique pédiatrique va permettre de prendre en compte les répercussions de cette souffrance au niveau du système familial, de mettre en lumière les bénéfices secondaires qui peuvent parfois se mettre en place et accompagner chacun - enfant, parents, fratrie - dans ses besoins et ses attentes.

Au-delà de la seule prise en charge d'un enfant, les professionnels intervenant en centre d'action médicosociale précoce élaborent, par la force des choses, leur propre « système ». Lequel se retrouve confronté à celui des familles qui fréquentent ce type d'institution. Réflexion et hypothétisation permettent de lever d'éventuels antagonismes et d'offrir de nouvelles voies de soins.

Améliorer l'information et la participation des parents aux soins et au suivi de leur enfant atteint de cancer est un enjeu majeur pour permettre à ces familles de survivre à cette épreuve dévastatrice et douloureuse. Remettre pour cela au travail la fonction parentale dans la rencontre avec le psychologue fait partie des réflexions et des actions menées en ce sens par cette équipe d'une unité d'hémato-oncologie.