Peut-on soigner sans prendre le temps d’évoquer avec le patient ce qui le préoccupe, l’angoisse, l’agite, sans se poser avec lui pour découvrir ce qu’il a à nous raconter de son vécu, de son ressenti ? Mais sait-on vraiment ce que signifie écouter ? Comment recevoir cette parole sans timbre, balbutiante, désincarnée, délirante, agressive voire violente ? Que faire de l’innommable ? Il ne s’agit pas seulement d’être le destinataire et le réceptacle de cette parole, comme un contenant passif prêt à tout accueillir.

L’Open Dialogue modifie profondément la pratique en santé mentale en engageant les professionnels dans une approche qui mobilise la réactivité des intervenants et intègre le réseau social de l’usager dans la résolution de la crise. Ce dispositif donne une voix égale à toutes les personnes présentes (usager, famille, proches, professionnels de santé…). La prise de décision est ainsi coconstruite avec l’usager et son réseau, en valorisant leurs perspectives et leur expertise.

Sa méthode, l'Approche centrée sur la personne, est au cœur des thérapies relationnelles. Peu connu en France, le célèbre psychologue américain, nominé pour le prix Nobel de la paix, a pourtant fait découvrir, à tous, le pouvoir de l'écoute.

Les patients atteints d’une pathologie neurodégénérative type Alzheimer appréhendent difficilement leur environnement. Les relations sociales étant perturbées, le malade ressent fortement les émotions et éprouve des difficultés à les exprimer. Les soignants doivent déterminer les causes de l’agressivité, adapter leur communication et assurer un environnement rassurant, en donnant des repères dans les soins.