L’insuffisance cardiaque à fraction d’éjection du ventricule gauche préservée (HFpEF) est une affection grave dont l’incidence est en constante majoration en relation avec l’augmentation de la prévalence des facteurs de risque de la maladie (obésité, hypertension artérielle, diabète, ...) et du vieillissement de la population. La première difficulté est de poser le diagnostic d’HFpEF.

A Neuchâtel en Suisse, un laboratoire spécialiste des muscles artificiels développe un projet innovant : un matériau contractile placé autour de l'aorte destiné aux patients atteints d'insuffisance cardiaque.

C'est un nouvel espoir pour les patients victimes d'une insuffisance cardiaque en phase terminale : une assistance circulatoire mécanique qui remplace l'organe défaillant. Le « coeur Carmat » français vient d'avoir le feu vert pour être commercialisé. D'autres dispositifs existent.

Dans ce cas clinique, nous décrivons l’histoire cardio-oncologique et la complexité de prise en charge d’une patiente présentant un cancer mammaire découvert lors d’une grossesse, puis, une cardiomyopathie du post-partum. Une approche multidisciplinaire s’avère indispensable.

Les gliflozines (inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 ou iSGLT2) ont d’abord montré une réduction des hospitalisations pour insuffisance cardiaque (hHF) chez des patients avec un diabète de type 2 (DT2) à haut risque cardiovasculaire. Ensuite, une réduction des hHF (également combinée à la mortalité cardiovasculaire) a été démontrée dans des études chez des patients avec insuffisance cardiaque, indépendamment de la présence d’un DT2.

La non-compaction du ventricule gauche (NCVG) est une malformation congénitale caractérisée par la présence de trabéculations proéminentes et des récessus intertrabéculaires profonds. Bien que la NCVG puisse être diagnostiquée par l’échocardiographie ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM) cardiaque, il n’y a actuellement pas de critère permettant un diagnostic formel. Les patients atteints sont à risque de présenter une insuffisance cardiaque, des arythmies malignes et des événements thrombo-emboliques. Le diagnostic peut être difficile dans les formes atypiques.

Comme à chaque fin d'année, les Journées annuelles de la Société française de gériatrie et gérontologie (SFGG) rassemblent sous un format hybride l'ensemble des acteurs du soin, de la formation et de la recherche autour des thématiques de la gériatrie et de la gérontologie.

Les inhibiteurs des sodium-glucose cotransporteurs type 2 (iSGLT2 ou gliflozines) ont réalisé une percée remarquable dans la pratique clinique, non seulement pour le traitement du diabète de type 2 (DT2), mais aussi pour celui de l’insuffisance cardiaque et de la maladie rénale chronique. Le patient avec DT2 est exposé à des lésions athéromateuses, une insuffisance cardiaque et une insuffisance rénale, toutes complications freinées par la prise d’une gliflozine comme démontré dans plusieurs essais cliniques contrôlés versus placebo chez des patients à haut risque.

L’insuffisance cardiaque (IC) demeure, malgré des avancées thérapeutiques croissantes, un fardeau majeur en termes de santé publique (1). Elle est grevée d’une importante mortalité et impacte de manière significative le quotidien de ces patients avec, entre autres, des hospitalisations répétées et prolongées (hIC). Cet article vise à mettre l’accent sur les modalités thérapeutiques de prise en charge du patient présentant une IC à fraction d’éjection réduite (HFrEF) recommandées par la Société Européenne de Cardiologie.